[별지 제1호 서식]

서울대학교 기술지주 주식회사 S-Innovation 창업보육센터 입주신청서

									접수번호
대표자성명				연 령	세			주민등록번호	-
주 소								전화번호/FAX
업 종								창업여부	□ 예비창업 □ 신규창업 □ 기 창업
개발(예정)품목								제품 사용분야
입주예정기간								희망면적	㎡
타 기관 입주
참여인력	성 명	참 여 분 야								비 고
<예비창업자>
현 재 소 속						부 서			직 위
<기 존 업 체> ※ 창업 후 7년 미만 업체
업 체 명							사업자등록번호
소 재 지							전화번호
종업원 수		명	전년도매출액				백만원		주생산품목
귀 센터에 입주하고자 본 신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 2022년 7월 일 신청인(대표) (인) 서울대학교 기술지주 주식회사 S-Innovation 창업보육센터장 귀하

※ 첨부: 대표자 이력서, 사업계획서, 사업자등록증 등 기타 관련서류

[별지 제2호 서식]

접수일자
접수번호
서울대학교 기술지주회사 S-Innovation 창업보육센터 입주신청 사업계획서
기업명						개발(예정) 품목/기술 명
설립일(법인)						설립일(개인)
법인 등록번호						사업자 등록번호
대표자명						상근 인력 수
벤처기업확인						기업부설연구소 지정
홈페이지/기타링크						회사 공식 e-mail
대표자 연락처						실무자 연락처
매출액 (전년도)		천원 (수출: 천원)		총자산 (전년도)				자본금 (납입자본금)			천원
□ 예비창업자 □ 신규창업자 □ 교 수 □ 대학(원)생 □ 기 타 ( )
서울대학교 기술지주회사 S-Innovation 센터의 관련 운영요령의 규정에 따라 별첨과 같이 창업보육사업을 성실히 수행하고자 사업계획서를 제출합니다. 첨 부 : 1. 입주 및 사업(신청․계획)서 1 부 2. 창업자 주민등록등본 1 부 3. 사업자등록증(법인/개인) 1 부 (예비창업자 제외) 4. 법인등기부등본, 주주명부 1 부 (해당자에 한함) 5. 4대보험가입자명부 1 부 (해당자에 한함) 6. 최근년도 재무제표 1 부 (해당자에 한함) 7. 벤처기업인증, INNO-BIZ인증 1 부 (해당자에 한함) 8. 공장등록증 사본 1 부 (해당자에 한함) 9. 신용불량자확인서(신용정보회사 최근 7일이내) 10. 지식재산권 사본 1부(해당자에 한함) 11. 예금 잔고증명서 1부(법인은 법인통장 잔고 증명) 12. 기타 기업 실적 관련 증빙자료 1 부 (해당자에 한함) ▣ 본인은 S-Innovation 센터 입주 신청을 위하여 상기 개인 정보를 제공하는 것에 동의합니다. 2022년 7월 일 창업책임자 : (인) 서울대학교 기술지주 주식회사 S-Innovation 창업보육센터장 귀하

1. 창업자(창업기업) 현황

가. 창업자의 인적사항

성 명	(한글)		주민등록 번호			-
	(영문)
주소
전화		휴대폰
팩스		e-mail
학 력	학 교 명	졸 업 년 도	전 공			학위	비고
경 력	근 무 처	근 무 기 간	직 급			담 당 업 무
기타 (자격증, 상벌, 연수, 연구개발 사업화 실적 등)

※ 이외 공동창업자 있을시 [첨부] 착성

나. 참여인력 – 총   명

성 명	구분	주민등록 번호	최종학력 (전공, 학위)	자격 면허	주요 경력			연락처 (‘-’빼고기재)
					근무처	근무기간	담당업무

다. 조직도

2. 사업화 내용 및 목표

가. 기술성

제품(기술)명		※ 개발/생산 제품의 최종목표(제품명) 등을 기재
기술성	개요
	사양/성능	※ 최종 개발품의 개발목표 사양과 성능을 구체적으로 기술 ※ 사업화에 기술력의 기여도 등
	용도/ 활용분야	※ 최종 개발품의 용도, 활용분야를 구체적으로 기술
	보유기술/ 핵심기술	( )독자기술개발 ( )특허 관 사업화(등록증, 출원증 사본 첨부) ( )기술도입 ( )기타 - (내용 기재) ※ 창업사업명과 관련된 보유기술/핵심기술 등을 구체적으로 기술 ※ 창업사업명과 관련된 기술개발실적, 사업화실적, 지적재산권 (특허, 실용신안, 의장등록, S/W, 노하우)등을 구체적으로 기술

나. 사업성

사업성	국내외 관련 기술현황	※ 국내외 관련기술의 현황 및 문제점과 전망 등을 기술
	국내외 시장규모	※ 현재 및 향후 3년간의 예상되는 시장규모(국가 또는 지역), 시장의 성격, 시장 진입 시 예상 문제점 등을 가능한 범위 내에서 객관적으로 기술.
	국내외 수요처	※ 주요 수요처, 주생산품, 수요량 및 금액 등 ※ 동종업체의 회사명, 매출액, 시장점유율, 생산능력 등을 기술.
	기술/ 가격경쟁력	※ 국내외 관련기술(제품)과의 기술적 차이점, 비교우위, 성능 등에 대하여 기술
	수출/수입 대체 등 기대효과	※ 사업화 완료시 수출, 수입대체효과, 및 관련 산업의 파급효과, 국내외 산업의 기대효과 등을 기술

3. 사업화 계획 및 추진일정

가. 현재까지 준비사항

나. 추진계획 및 전략 (12개월)

구 분	추 진 내 용
회사설립 계획 (예비창업자)
기술개발 전략
상품화 전략
사업화 전략

다. 12개월 마일스톤

주요추진내용	1개월	2개월	3개월	4개월	5개월	6개월	7개월	8개월	9개월	10개월	11개월	12개월

4. 자금 조달 현황 및 계획

가. 정부정책자금 유치 현황

(단위 : 천원)

주관기관	과제명	과제기간	유치일	유치금액

나. 투융자 유치 현황

(단위 : 천원)

투자자	관련 기사 링크	과제기간	투자일	투자유치금액

다. 자금 조달 계획

5. 입주 동기 및 희망 지원 사항

(1) 입주 지원 동기

(2) 입주 시 지원 희망사항

(3) 입주 시 센터로 반입 예정 시설/설비/기자재

(4) 우리 기업/팀이 S-Innovation 입주기업으로 선정되어야 하는 이유

*[첨부] 공동 창업자 인적사항

성 명	(한글)		주민등록 번호			-
	(영문)
주소
전화		휴대폰
팩스		e-mail
학 력	학 교 명	졸 업 년 도	전 공			학위	비고
경 력	근 무 처	근 무 기 간	직 급			담 당 업 무
기타